Tassi mortalità anoressia nervosa: decessi annuali, complicanze mediche e fattori di rischio

L'anoressia nervosa (AN) ha il tasso di mortalità più alto di qualsiasi disturbo psichiatrico.

Epidemiologia

• Mortalità annua ≈1% (rapporto mortalità standardizzato 5-10× popolazione generale).
• Stimati 10.200 decessi/anno globalmente attribuibili ad AN.
• Cause principali: arresto cardiaco (squilibrio elettroliti, aritmia), suicidio, insufficienza multiorgano, sindrome da realimentazione.

Complicanze mediche che guidano la mortalità

Sistema	Complicanze
Cardiovascolare	Bradicardia, ipotensione, prolungamento QT, atrofia strutturale, morte cardiaca improvvisa
Elettroliti/Metabolico	Ipokaliemia, iponatremia, ipofosfatemia (realimentazione), ipoglicemia
Endocrino	Ipogonadismo ipogonadotropo, perdita ossea, sindrome eutiroidea malata
GI	Gastroparesi, stipsi, sindrome arteria mesenterica superiore
Neurologico	Perdita volume cerebrale, compromissione cognitiva, crisi

Fattori di rischio per morte

• BMI più basso, durata più lunga, sottotipo abbuffate-eliminazione, uso sostanze comorbido, età più avanzata alla presentazione.

Trattamento precoce intensivo (stabilizzazione medica, riabilitazione nutrizionale, psicoterapia) riduce mortalità.