Allergia al Latte: Dalle Orticarie all'Anafilassi — Diagnosi e Gestione Quotidiana
L'allergia al latte è una reazione immune-mediata alle proteine del latte (principalmente caseina e sieroproteine), distinta dall'intolleranza al lattosio. Colpisce 2–3% bambini piccoli e può persistere in età adulta. Le reazioni vanno da fastidiose a fatali.
Spettro Sintomi
- Cutanei: Orticaria, riacutizzazioni eczema, angioedema (gonfiore labbra/palpebre), prurito.
- GI: Vomito, diarrea, crampi addominali, sangue feci (lattanti).
- Respiratori: Sibilo, tosse, congestione nasale, senso costrizione gola.
- Anafilassi: Forma più severa — insorgenza rapida ipotensione, ostruzione vie aeree, collasso cardiovascolare. Richiede adrenalina immediata.
Percorso Diagnostico
- Anamnesi clinica: Tempistica, riproducibilità, pattern sintomi dopo esposizione latte.
- Prick test: Ponfo ≥3 mm > controllo suggerisce sensibilizzazione.
- IgE specifiche sieriche: Esame sangue per anticorpi anti-caseina/sieroproteine.
- Oral Food Challenge: Gold standard, eseguito sotto supervisione medica per confermare/escludere allergia.
Vivere Senza Latte: Gestione Pratica
- Evitamento rigoroso: Leggere etichette per latte, caseina, sieroproteine, lattoalbumina, ghee, "aromi naturali". Avvertenze contaminazione crociata contano.
- Kit emergenza: Auto-iniettore adrenalina (due dosi), antistaminico, inalatore asma se prescritto. Piano d'azione scritto.
- Adeguatezza nutrizionale: Calcio/vitamina D da latti vegetali fortificati, verdure a foglia, pesce in scatola con lische, integratori. Consultazione dietista raccomandata.
- Reintroduzione: Molti bambini superano allergia latte in età scolare. Follow-up allergologo regolare guida reintroduzione sicura.