Vaccino tosse convulsa: efficacia, calendario e protezione comunitaria
I vaccini pertosse (DTaP/Tdap) sono sicuri, efficaci e pilastro del controllo – sebbene imperfetti.
Tipi vaccino e calendario
| Vaccino | Età | Dosi | Antigeni |
|---|
| DTaP | 2, 4, 6, 15–18 mesi, 4–6 anni | 5 | PT, FHA, PRN, FIM (acellulare) |
| Tdap | 11–12 anni; ogni gravidanza 27–36 sett; adulti mai vaccinati | 1 (+ booster) | Antigene ridotto (dTpa) |
Efficacia e durata
- DTaP: 80–90% dopo 3 dosi; cala ~10%/anno post-serie.
- Tdap: 70–80% inizialmente; cala a ~30–40% a 4–5 anni.
- Tdap materno: 90% efficace vs ospedalizzazione lattanti 0–2 mesi.
Profilo sicurezza
- Comuni: dolore sito iniezione, febbre bassa, irritabilità (lattanti).
- Rari: convulsioni febbrili (DTaP, 1/3.000), HHE (episodio ipotonico-iporesponsivo, 1/10.000).
- Nessun legame causale con autismo, SIDS, disturbi autoimmuni (studi coorte grandi).
Impatto comunitario
- Pre-vaccino: 200.000 casi/anno, 9.000 morti (USA).
- Post-vaccino: >99% riduzione; recrudescenza dal 2000s per calo immunità/shift acellulare.
- Soglia herd immunity ~92–94% (R₀ alto); difficile con immunità calante.
Misure complementari
- Cocooning (vaccinare contatti stretti).
- Diagnosi tempestiva/azitromicina + PEP contatti.
- Igiene: mascherina, lavaggio mani, isolamento.
Restare aggiornati su booster; sostenere Tdap materno ogni gravidanza. Vaccini next-gen mirano durata più lunga e copertura ceppi più ampia.