Allergia al detersivo (dermatite da contatto): diagnosi, trattamento e prevenzione
Se la cute si irrita spesso col detersivo, probabilmente è dermatite da contatto (irritativa o allergica). L'NLM la definisce: infiammazione cutanea da contatto diretto con sostanza irritante/allergenica. Reazione allergica: eritema, vescicole, prurito a 24-48h dall'esposizione. Gravità: da lieve a ulcerazioni.
Percorso diagnostico e terapeutico
- Consultate un allergologo/dermatologo. Diario reazioni (quando, dove, quale detersivo, quale indumento). Se trigger incerto: patch test (test epicutanei) serie standard (baseline) + serie specifica (fragranze, conservanti, tensioattivi).
- Terapia topica: corticosteroidi topici (idrocortisone 1% viso/pieghe; betametasone, mometasone corpo) per infiammazione. Bendaggi umidi + lozioni antiprurito (calamina, mentolo 0,5-1%, polidocanolo) per sollievo sintomatico. Attenzione: alcuni topici contengono allergeni (neomicina, lanolina, profumi) → peggiorano. Usate basi galeniche semplici.
- Cambio detersivo: scegliete "free & clear" / "sensitive" / "ipoallergenico": senza profumi, coloranti, sbiancanti ottici, enzimi (se sensibilizzati). Marche certificate ECARF, Allergy UK, Nordic Swan. Doppio risciacquo in lavatrice per rimuovere residui.
- Impacchi freddi (acqua termale, garze bagnate) nelle fasi acute: vasocostrizione, antiprurito, anti-edema. Evitate creme antibiotiche OTC (neomicina = forte allergizzante).
- Follow-up a 2-3 settimane. Se nessun miglioramento o peggioramento: rivalutazione specialistica. Corticosteroidi orali (prednisone 0,5-1 mg/kg/die per 5-7 gg, scalare) solo casi gravi/estesi, per breve termine (rischi: iperglicemia, ipertensione, osteoporosi, soppressione surrenalica, infezioni).
Prevenzione a lungo termine
- Identificate l'allergene specifico (fragranze = #1; conservanti = #2; tensioattivi = #3).
- Usate detersivi certificati "senza profumo/coloranti/enzimi" + doppio risciacquo.
- Guanti in nitrile/vinile (non lattice) per bucato a mano, pulizie.
- Idratate la cute quotidianamente (creme barriera: ceramidi, glicerina, dimeticone) per rinforzare strato corneo.