Crampi pelvici, sanguinamento irregolare e stanchezza: gravidanza, aborto o qualcos'altro?
Una triade aspecifica
Crampi pelvici + sanguinamento irregolare + stanchezza si sovrappongono a molte condizioni. Solo un clinico può differenziare.
Diagnosi differenziale
- Gravidanza precoce: Sanguinamento d'impianto, cisti corpo luteo, stiramento uterino.
- Aborto spontaneo: Sanguinamento + crampi + hCG in calo; può espellere tessuto.
- Gravidanza ectopica: EMERGENZA. Dolore unilaterale, dolore alla punta della spalla (irritazione diaframmatica), sincope. Escludere immediatamente.
- Disregolazione ormonale: PCOS, disturbi tiroidei, perimenopausa, effetti COC.
- Strutturali: Fibromi, polipi, adenomiosi, endometriosi.
- Infezioni: Cervicite, PID (spesso + perdite, febbre).
Valutazione urgente richiesta
- β-hCG quantitativo
- Esame pelvico
- Ecografia transvaginale
- Emocromo, TSH
Non autodiagnosticarsi. La gravidanza ectopica può rompersi catastroficamente. La valutazione clinica tempestiva è essenziale.