Ciclo irregolare e stanchezza: menopausa o altre cause?
Fare chiarezza nella diagnosi differenziale
Ciclo irregolare e stanchezza spesso sollevano la questione della menopausa, ma diverse altre condizioni possono mimare questi sintomi e vanno escluse prima.
Panoramica menopausa
La menopausa è la cessazione naturale della funzione ovarica e mestruazioni, età media 51 anni negli USA. Sintomi cardine: cicli irregolari, vampate, sudorazioni notturne, secchezza vaginale, cambiamenti umore, sonno disturbato.
Cause alternative da considerare
- Gravidanza: Escludere sempre per prima, anche se improbabile.
- Disturbi tiroidei: Sia ipo- che ipertiroidismo causano irregolarità mestruali e stanchezza.
- Effetti collaterali farmaci: Contraccettivi ormonali, antipsicotici, chemioterapia, altri.
- PCOS, iperprolattinemia, insufficienza ovarica precoce, stress cronico, disturbi alimentari.
Approccio diagnostico
Una valutazione medica tipicamente include anamnesi, esame fisico, TSH, prolattina, FSH/estradiolo (se indicato), test gravidanza. FSH > 30 UI/L in due occasioni supporta menopausa.
Gestione se menopausa confermata
- Terapia ormonale sostitutiva (HRT) per sollievo sintomatico — discussione rischi/benefici individualizzata.
- Opzioni non ormonali: SSRI/SNRI, gabapentin, clonidina per sintomi vasomotori.
- Stile vita: esercizio, igiene sonno, calcio/vitamina D, idratanti vaginali.
Diagnosi accurata è essenziale — non autodiagnosticarsi.