Sclerodermia localizzata vs sistemica: differenze chiave in presentazione e gestione

Sclerodermia localizzata (Morfea)

• Colpisce solo la cute (derma/sottocute).
• Placche: dure, ispessite, iper-/ipopigmentate.
• Possono prudere o dolere.
• Picco esordio: bambini e giovani adulti.
• Trattamento: corticosteroidi topici, calcipotriene, fototerapia (UVA1).
• Prognosi: spesso autolimitante; remissione in 3–5 anni.

Sclerodermia sistemica (Sclerosi Sistemica, PSS)

• Colpisce cute + organi interni + vasculatura.
• Indurimento cute + Raynaud, ulcere digitali, MIP, IAP, crisi renale, dismotilità GI.
• Picco esordio: donne 30–50 anni.
• Trattamento: immunosoppressori (metotrexato, micofenolato), vasodilatatori, antifibrotici, terapia organo-specifica.
• Prognosi: variabile; sopravvivenza 10 anni ~70–80% con cure moderne.

Invio precoce a reumatologia cruciale per malattia sistemica per screening coinvolgimento d'organo e iniziare terapia modificante malattia.