Sclerosi Multipla nelle Donne: Sintomi, Impatto Ormonale e Diagnosi Precoce

Storia

• 1868: prima descrizione clinica Dr. Jean-Martin Charcot (Università Parigi).
• Fino anni '20: si pensava uomini più colpiti. Donne con SM misdiagnosticate come "isteria" (soggettività sintomi + riacutizzazioni legate a ciclo mestruale).

Tempistica Diagnosi

• Donne diagnosticate più spesso in età fertile, spesso durante/dopo gravidanza.
• Ormoni gravidanza → remissione (specie 3° trimestre), ma postpartum → trigger sintomi.
• Studi su progestin/estradiolo: qualità protettive ormoni femminili vs SM.
• Fluttuazioni ormonali età fertile → sintomi in evidenza → diagnosi più precoce.

Considerazioni Gravidanza

• Remissione sintomi tarda gravidanza, ma gravidanza può aggravare certi sintomi.
• Andatura/equilibrio: peso + baricentro spostato → peggioramento.
• Vescica/intestino preesistenti → peggioramento.
• Affaticamento: problema aggiuntivo.
• Gravidanza NON altera decorso globale malattia.

Fattori di Rischio

• Donne: 2x uomini (come molte autoimmuni).
• Bianchi: 2x persone di colore.
• Profilo max rischio: donne bianche discendenza scandinava, sopra 37° parallelo (Virginia Sud - San Francisco nord), 20-40 anni, familiarità SM.
• Esordio precoce: donne > uomini (3:1). Esordio tardivo: uomini > donne.

Ricerca Genere-Correlata

• Mayo Clinic 2006: uomini trasmettono SM ai figli più delle donne.
• Oxford 2007: trasmissione simile uomini/donne.
• Wayne State 2006: donne hanno livelli più alti proteina associata a danno SM; testosterone neuroprotettivo. Donne: turnover più alto cellule riparative danno SM.
• Studi in corso su ruolo ormoni in SM.