Trattamenti Sclerosi Multipla: Farmaci e Gestione

Categorie Farmaci (Yahoo! Health)

1. Farmaci per ricadute: riducono durata/gravità.
2. Farmaci modificanti malattia.
3. Farmaci sintomatici (non sulla malattia).

Farmaci per Ricadute

• Corticosteroidi (metilprednisolone): standard per accorciare/intensità ricaduta. Poco effetto long-term progressione. Aiutano superare ricaduta velocemente/meno disagio.
• Altri: immunoglobuline IV, ACTH intramuscolare.
• Non-farmaco: plasmaferesi.

Farmaci Modificanti Malattia

• Modulano attività immunitaria → riducono numero/intensità attacchi su mielina.
• Efficaci: SM recidivante-remittente, secondariamente progressiva.
• Nessuna terapia comparabile per SM primariamente progressiva.
• Farmaci: acetato glatiramer (Copaxone), interferone beta (Avonex, Betaseron, Rebif), mitoxantrone (Novantrone), natalizumab (Tysabri).

Controllo Sintomi

• Sintomi SM: affaticamento, insonnia, rigidità muscolare, tremori, disfunzione sessuale, depressione, dolore, problemi urinari, stipsi.
• Esempi farmaci:
  • Affaticamento: amantadina (Symmetrel).
  • Depressione: desipramina (Norpramin), fluoxetina (Prozac).
  • Disfunzione sessuale: sildenafil (Viagra).
  • Dolore: baclofene (Lioresal), carbamazepina (Tegretol), gabapentin (Neurontin).
  • Problemi urinari: propantelina (Pro-Banthine), ossibutinina (Ditropan), tolterodina (Detrol).

Prossimi Orizzonti (2009)

• Chemical & Engineering News (Lisa M. Jarvis): >10 nuovi farmaci in trial clinici.
• Maggior parte: via orale (non iniettivi).
• Piccole molecole: modulazione fine sistema immunitario.
• Altri: riparazione danno SNC per trattare sintomi.