Sinusite e vertigini: La connessione vestibolare

La sinusite può causare vertigini o capogiri perché i seni mascellari ed etmoidali condividono sottili pareti ossee con l'orecchio interno (apparato vestibolare). Infiammazione e pressione disturbano la funzione vestibolare attraverso diversi meccanismi.

Meccanismi

• Pressione/mediatori diretti: Citochine infiammatorie e pressione trasmettono al labirinto.
• Disfunzione tuba Eustachio: Infiammazione rinosinusale → ostruzione tuba → cambi pressione orecchio medio → disequilibrio, pienezza auricolare.
• Vertigine emicranica innescata: Sinusite può innescare emicrania vestibolare in individui suscettibili.

Decorso Clinico

Le vertigini tipicamente risolvono con guarigione sinusite. Raramente sono sintomo unico o dominante.

Quando Indagare Ulteriormente

Vertigini persistenti o severe, specialmente con:

• Ipoacusia, acufeni
• Segni neurologici (atassia, disartria, diplopia)
• Trigger posizionali (suggerisce VPPB)

...richiedono valutazione per escludere neurite vestibolare, VPPB, Ménière, o cause centrali (ictus, SM).