Mestruazione Mancata con Spotting e Perdite: Impianto, Variazioni Ormonali o Effetti Farmacologici?
Una mestruazione mancata con perdite cremose e spotting suggerisce diverse possibilità:
- Sanguinamento da Impianto: 6–12 giorni post-ovulazione; spotting rosa/marrone chiaro, 1–2 giorni; crampi lievi. hCG rilevabile ~giorno 9–11 post-ovulazione.
- Fluttuazione Ormonale: Ciclo anovulatorio, perimenopausa, disfunzione tiroidea, iperprolattinemia, PCOS — causano sfaldamento irregolare.
- Effetti Contraccettivi: Pillola, IUD, impianto, depot — spotting da rottura comune primi 3–6 mesi.
- Perdita Gravidanza Precoce (Gravidanza Biochimica): hCG sale poi scende; sanguinamento vicino mestruazione attesa.
- Patologia Cervicale/Uterina: Polipo, fibroma, endometrite, cervicite.
Piano d'Azione
- Test hCG urinario (prime urine mattino).
- Se negativo, ripetere in 48–72 ore.
- Se positivo o sintomi persistenti → Ginecologo per TVUS, hCG quantitativo, esame speculare.
- Tracciare pattern sanguinamento, sintomi associati.
Non assumere; confermare con test.