Ossa Tarsali: Anatomia, Funzioni e Rilevanza Clinica
Il Tarso: Fondazione del Piede
Le 7 ossa tarsali formano il piede posteriore (retropiede + mesopiede), fornendo integrità strutturale, assorbimento urti, e mobilità adattabile essenziali per locomozione bipede.
Le Sette Ossa
- Retropiede (2): Astragalo (superiore, articolato con tibia/perone), Calcagno (più grande, tallone portante peso).
- Mesopiede (5): Scaphoide, Cuboide, Cuneiformi Mediale/Intermedio/Laterale.
Funzioni Chiave
- Portanza e distribuzione carico: Astragalo trasmette carico tibiale a calcagno (tallone) e scaphoide (arco mediale); calcagno distribuisce a terra.
- Assorbimento urti: Articolazioni sottostragalica e mediotarsale permettono pronazione/supinazione controllata; cuscinetto adiposo sotto calcagno.
- Mobilità e Adattamento: Sottostragalica (inversione/eversione), mediotarsale (Chopart) bloccano/sbloccano per leva rigida (spinta) vs adattatore mobile (terreno irregolare).
- Stabilità: Complesso legamentoso (legamento plantare, deltoideo, collaterale laterale) + congruenza ossea.
- Attacchi muscolari: Muscoli intrinseci piede, tibiale posteriore/peronei (supporto arco dinamico).
- Neurovascolare: Arteria/nervo tibiale posteriore (tunnel tarsale), arteria dorsale piede, nervo surale.
Correlati Clinici
- Coalizione tarsale: Fusione congenita → piede piatto rigido, dolore.
- Fratture da stress: Scaphoide, calcagno (corridori, militari).
- Disfunzione tendine tibiale posteriore (PTTD): Piede piatto acquisito adulto progressivo.
- Neuroartropatia Charcot: Neuropatia diabetica → distruzione articolare.
- Piede torto (talipes equinovarus): Malallineamento congenito astragalo/scaphoide.
Le ossa tarsali sono la chiave di volta architettonica della locomozione bipede.