Salute e malattia
La spalla è un tipo di articolazione nota come enartrosi. Ciò significa che la testa dell'omero (l'osso nella parte superiore del braccio) si inserisce in una piccola coppa fluida fatta di cartilagine, nota come labbro glenoideo. Ciò permette il supporto dell'omero e produce una gamma completa di movimento nell'articolazione della spalla. Tuttavia, in una lussazione della spalla, l'omero esce dalla coppa labrale, risultando in dolore e una relativa incapacità di muovere il braccio.
Ci sono due tipi principali di spalle lussate. Una lussazione anteriore si verifica quando la testa dell'omero viene spinta fuori dall'articolazione della spalla anteriormente (la parte anteriore) del corpo, e può essere causata da una caduta su una mano tesa o da trauma alla parte posteriore della spalla. Una lussazione posteriore, che è meno comune, generalmente si verifica a causa di un colpo improvviso alla parte anteriore della spalla. In generale, le lussazioni anteriori guariscono più rapidamente delle posteriori.
La fase iniziale del trattamento è spingere la testa dell'omero di nuovo nell'articolazione della spalla. Questo viene fatto più facilmente immediatamente dopo la lussazione, poiché dopo 30 minuti circa l'articolazione diventa gonfia e rigida. Se questo accade, farmaci per il dolore per via endovenosa o miorilassanti possono essere necessari per rimettere l'articolazione in posizione. Successivamente, il medico metterà il braccio ferito in un tutore che immobilizzerà l'articolazione. Questo tutore dovrebbe essere indossato per due o tre settimane. Dopo, la fisioterapia sarà prescritta per continuare il processo di guarigione.
Ci sono due principali complicazioni per cui un medico guarderà. La prima e più preoccupante è qualsiasi formicolio, intorpidimento o perdita di sensazione nel braccio, che potrebbe indicare un nervo danneggiato o reciso. Se questo è il caso, la chirurgia può essere necessaria per riparare il nervo per evitare la perdita permanente di sensazione. L'altra complicazione è una frattura dell'omero, che può essere dovuta al trauma di avere la testa strappata dall'articolazione della spalla. Questo può essere diagnosticato con una radiografia, e un omero fratturato aumenterà il tempo di guarigione e potrebbe richiedere un intervento ortopedico.
In generale, una spalla lussata guarisce completamente entro quattro a dodici settimane. Esattamente quanto tempo richiede il recupero dipende da una serie di fattori, tra cui la quantità di danno strutturale ai muscoli al momento della lussazione, l'età del paziente (i pazienti più giovani guariscono più velocemente) e il regime di fisioterapia. Una volta che il processo di guarigione è finito, il paziente avrà piena gamma di movimento, anche se alcune attività, come una torsione improvvisa sulla spalla, causeranno ancora dolore per un anno.
L'obiettivo principale della fisioterapia è rafforzare i muscoli della spalla. Questo ha due funzioni. Principalmente, funziona per aiutare a rafforzare i muscoli della spalla che sono stati danneggiati dalla lussazione della spalla e aiuta a ripristinare la forza della spalla. L'altra funzione del rafforzamento di questi muscoli è aiutare a mantenere l'articolazione della spalla intatta in futuro. La mancata osservanza della fisioterapia può lasciare i muscoli di supporto deboli, il che diminuirà la stabilità della spalla, portando a un maggior rischio di lussazione e altri infortuni.
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