Salute e malattia
Il legamento collaterale mediale (MCL/LCM) può essere un legamento doloroso da lesionare. Tipicamente se il legamento non è completamente rotto, un protocollo riabilitativo può riportare il ginocchio a completa salute senza chirurgia. I tempi di riabilitazione dipendono da gravità e natura dell'infortunio, e possono causare dolore mentre il ginocchio ricostruisce forza.
Molte lesioni MCL risultano da forza che spinge il ginocchio verso l'interno, tranciando il legamento. Prima di tutto, il ginocchio va messo in un immobilizzatore per prevenire lo stesso movimento laterale, poiché la stabilità è già compromessa. Ghiaccio per mitigare gonfiore, avvolgendo ghiaccio chimico in panno (non diretto su pelle). Inoltre, finché il ginocchio non guadagna stabilità tramite ricostruzione tissutale, tenete peso scaricato con stampelle.
È importante riottenere completo ROM prima del rinforzo. Passo doloroso: ginocchio spesso gonfio, gonfiore può causare cellule tissutali ad attaccarsi alla parte lesa del legamento (ancora tenera) o al menisco. Quando il ginocchio flette, tira questo tessuto, causando dolore. Prima si scioglie il tessuto, meglio recupera.
Spesso il ginocchio è in immobilizzatore post-infortunio, e finché l'entità è determinata da RM/RX, è saggio tenerlo immobilizzato. Una volta diagnosticata la lesione MCL, potete lavorare flettendo il ginocchio su un tavolo. Seduti sul bordo flettendo ginocchio verso il basso, e supini sul tavolo scivolando il piede indietro verso il corpo lungo il tavolo aiutano a riottenere il ROM.
Una volta riottenuto il ROM, iniziate a ricostruire muscoli del ginocchio. Isometria (alzate gamba, quad sets) aiuta i muscoli a ricordare come contrarsi, ma non costruisce muscolo. Allenamento con pesi leggeri, inclusi press ginocchio e sollevamenti quad, ricostruirà muscoli e aiuterà stabilità. Allenamento macchine preferito a pesi liberi, movimento più controllabile.
Una volta riabilitati abbastanza per tornare allo sport, secondo l'American Academy of Orthopedic Surgeons, potreste essere consigliati a indossare un tutore ginocchio per stabilizzare durante movimenti laterali.
| Grado | Lesione | Tempi Recupero | Trattamento |
|---|---|---|---|
| I | Stiramento (<10% fibre) | 1-3 settimane | RICE, mobilizzazione precoce, tutore funzionale |
| II | Rottura parziale | 4-8 settimane | Immobilizzatore 2-3 sett, ROM progressivo, rinforzo |
| III | Rottura completa | 8-12+ settimane | Immobilizzatore 4-6 sett, riabilitazione completa, valutazione chirurgica se instabilità residua |
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