Fibre Nervose nella Pelle: Tipi, Funzioni e Correlati Clinici

Tipi di Fibre Nervose Cutanee

La cute contiene quattro classi primarie di fibre sensitive, classificate per diametro, mielinizzazione, velocità di conduzione e modalità:

Fibra	Diametro	Mielinizzazione	Conduzione	Modalità
A-β (A-beta)	Grande (6–12 µm)	Spessamente mielinizzata	Veloce (35–75 m/s)	Tatto leggero, pressione, vibrazione, propriocettività (posizione articolare), discriminazione a due punti
A-δ (A-delta)	Medio (1–5 µm)	Sottilmente mielinizzata	Intermedia (5–30 m/s)	Dolore acuto, rapido "primo"; temperatura fresca/fredda; nocicezione meccanica/termica
C	Piccolo (0,4–1,2 µm)	Amielinica	Lenta (0,5–2 m/s)	Dolore sordo, bruciante, doloroso "secondo"; temperatura calda; prurito; chemiocettività
Simpatiche (efferenti C)	Piccolo	Amielinica	Lenta	Vasocostrizione (termorregolazione), sudomotoria (sudorazione), piloerezione

Correlati Clinici

• Neuropatia a fibre grandi: Perdita vibrazione/propriocettività → atassia sensoriale, cadute.
• Neuropatia a fibre piccole: Dolore, disfunzione autonoma (cute secca, anidrosi) con EMG/ENG normali. Biopsia cutanea (IENFD) diagnostica.
• Meccanismi analgesici: A-δ = dolore rapido (riflesso ritiro); C = dolore cronico (bersaglio sensibilizzazione centrale).
• Blocco simpatico: Usato per CRPS, iperidrosi, insufficienza vascolare.