Osteomielite: Trattamento e Gestione

Definizione

Osteomielite = infezione ossea. Tutte le età. Causa principale: fratture esposte (cute integra rotta). Infezione ossea = grave, MAI trascurare.

Cosa serve (setting clinico)

• Esame obiettivo
• Diagnosi osteomielite
• Esami ematochimici (emocromo, PCR, VES, emocolture)
• Rx/RM/Scintigrafia ossea
• Antibiotici (targeted vs empirici)
• Aspirazione ago (diagnostica/terapeutica)
• Garze sterili, panni puliti, crema antibiotica topica

Iter terapeutico

1. Comprendere patogenesi

Via ematogena (da foco a distanza), ischemia ossea, contaminazione diretta da ferita.

2. Riconoscere sintomi

Dolore, febbre, brividi, astenia, nausea, malessere. Cute sovrastante: eritema, calore, dolenza.

3. Valutazione medica urgente

Sintomi sopra → medico SUBITO. Esame obiettivo + emocromo/indici infiammazione + imaging osseo.

4. Antibiotico-terapia mirata

Antibiotici empirici → aggiustamento su colture (aspirazione ago per identificare patogeno + antibiogramma).

5. Cura ferita (se esposta)

Lavaggio acqua tiepida, crema antibiotica, garza sterile/panno pulito. Ripetere più volte/die.

6. Chirurgia (casi severi)

Drenaggio chirurgico ascesso osseo (cavità con batteri/leucociti). Debridement, eventuale spacers antibiotici. Solo se cavità formata = indicazione assoluta.