Endometriosi: Sintomi, Cause e Gestione

L'endometriosi colpisce donne di qualsiasi età post-puberale. Ha ampie complicanze perché interessa molte aree dell'apparato riproduttivo e zone adiacenti. Nei casi lievi: disagio e sanguinamento. Nei casi severi: condizioni debilitanti, mestruazioni dolorose, problemi intestinali/urinari, infertilità.

Cos'è l'Endometriosi?

• L'utero è rivestito da tessuto endometriale che serve come nido per ovociti pronti per fecondazione durante ciclo mestruale. Se non avviene gravidanza, il tessuto endometriale preparato viene espulso durante mestruazioni. La presenza di tessuto endometriale fuori dalla cavità uterina è l'endometriosi.

Segni

• Sintomi comuni: dolore pelvico, solitamente prima/durante mestruazioni; dolore a minzione e defecazione; dolore a visita pelvica; dispareunia. La zona del dolore dipende dalla sede degli impianti endometriali (tessuto fuori utero). Nessun sintomo specifico diagnostica senza esame approfondito, che generalmente non avviene senza complicanze serie.

Diagnosi

• Medico/ginecologo può iniziare esami approfonditi se dolore pelvico persistentemente anomalo e crampi mestruali intensi. Esame fisico per noduli da impianti endometriali in vagina e retto. Ecografia utile per escludere altri problemi pelvici. Metodo più affidabile: laparoscopia (piccola incisione ombelico) o laparotomia (incisione addominale).

Cause

• Nessun dato conclusivo sulla causa esatta. La maggior parte degli studi associa la condizione a produzione ormonale estrogenica. Sebbene la reazione chimica non sia specificamente identificata, il trattamento sintomatico attuale si basa su modulazione e monitoraggio livelli estrogeni con terapia ormonale. Non è una cura.

Trattamento

• Mancando conoscenza causa esatta, trattamento dipende da sintomi e aree colpite. Farmaci antidolorifici e terapia ormonale per correlazione estrogeni. Chirurgia in alcuni casi (isterectomia), ma impianti endometriali trovati anche in donne isterectomizzate.