Salute e malattia
La fascite plantare è una condizione che causa dolore al tallone, e talvolta all'arco del piede. È un'infiammazione della fascia plantare, che sono fogli di tessuto resistente che corrono lungo la pianta del piede, collegando il tallone alle dita. Il dolore è solitamente peggiore la prima cosa al mattino o i primi passi dopo essersi alzati in piedi. La condizione può diventare cronica ed essere abbastanza dolorosa da interferire con le attività quotidiane.
Un medico diagnostica la fascite plantare parlando con il paziente dei suoi sintomi, esaminando piedi e caviglie e osservando come cammina il paziente. Il medico può ordinare un test, come una radiografia, per escludere altre cause di dolore al tallone.
Il primo trattamento per la fascite plantare è il riposo. Ridurre attività come camminare, correre o saltare può aiutare la fascia a guarire. Massaggiare la pianta del piede con ghiaccio per 5 minuti o applicare una borsa del ghiaccio sull'area per 20 minuti, quattro volte al giorno, può aiutare a ridurre dolore e infiammazione. Farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene possono aiutare.
Se riposo e ghiaccio non bastano, consulta un podologo. Un podologo può valutare i tuoi piedi e il modo in cui cammini per cercare problemi come iperpronazione (eccessiva rotazione interna del piede durante la camminata o corsa) o problemi dell'arco. Se necessario, il tuo podologo può farti un ortesi da indossare nelle scarpe per sostenere correttamente i piedi. Il medico può anche prescrivere fisioterapia.
La fisioterapia per la fascite plantare include solitamente esercizi di rafforzamento e stretching. Poiché polpacci tesi e tendini d'Achille sono problemi comuni con la fascite plantare, gli stretching mireranno a queste aree. Gli stretching dovrebbero mirare al gastrocnemio e al soleo (muscoli del polpaccio). Alcune persone usano cunei o dispositivi a forma di mezzaluna per stirare i polpacci, mentre altri fanno gli stretching senza attrezzatura. Ci sono anche stretching per i muscoli dei piedi e per la fascia plantare. I tutori notturni sono anche disponibili per stirare i polpacci; questi usano una cinghia tra le dita e la parte superiore della tibia per tirare delicatamente all'indietro le dita mentre dormi di notte, e hanno dimostrato successo in studi scientifici per trattare la fascite plantare. Esercizi che rafforzano i muscoli dei piedi possono anche essere utili con la fascite plantare.
I fisioterapisti possono anche usare terapia a ultrasuoni o terapia galvanica. La terapia a ultrasuoni usa onde sonore per produrre calore e rilassare i muscoli del piede, e la terapia galvanica usa una delicata stimolazione muscolare per rilassare i muscoli e alleviare lo spasmo. Questi metodi sono solitamente più efficaci quando usati due volte a settimana. Tra l'80 e il 90% dei sofferenti di fascite plantare otterrà sollievo entro 6 mesi usando questi metodi conservativi (Weil, DeHeer, Offutt, Trent, Baker, 2003).
Per i pazienti il cui dolore non risponde dopo 6 mesi o più di fisioterapia tradizionale, la terapia a onde d'urto extracorporee (ESWT) è talvolta usata. Questa terapia è stata originariamente sviluppata per frammentare calcoli renali, e usa onde sonore per rompere tessuto cicatriziale e calcificazioni all'interno della fascia plantare. È usata come alternativa non invasiva alla chirurgia (Weil, DeHeer, Offutt, Trent, Baker, 2003).
I corridori potrebbero aver bisogno di cambiare le scarpe. Presta attenzione a qualsiasi attività che porti a dolore al tallone durante l'attività, subito dopo o il giorno dopo. Un diario di allenamento può aiutare a determinare attività che causano dolore al tallone. Il cross-training per i corridori è anche una buona idea, insieme a stretching regolare dei muscoli nella parte posteriore delle gambe.
Qualsiasi stretching deve essere fatto regolarmente e delicatamente. Gli stretching sono efficaci solo se fatti regolarmente, e stretching troppo vigorosi possono irritare i tessuti e peggiorare la fascite plantare. Gli stretching dovrebbero essere confortevoli, non dolorosi.
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