Salute e malattia
La fascite plantare è un'infiammazione del tessuto che corre lungo la pianta del piede e collega il tallone all'alluce. È un problema comune per i corridori, e causa dolore al tallone e talvolta all'arco plantare. Se i sintomi della fascite plantare non migliorano dopo sei mesi di tecniche tradizionali di fisioterapia, i medici possono prescrivere la terapia a onde d'urto extracorporee (ESWT).
La tecnica ESWT deriva dalla litotripsia, una tecnica che usa onde sonore per frammentare calcoli renali troppo grandi per essere espulsi. L'uso di onde sonore per trattare problemi con ossa, articolazioni, muscoli e tessuti connettivi ("problemi muscoloscheletrici") è stato sviluppato in Europa nei primi anni '90, e la fascite plantare è stato il primo problema muscoloscheletrico per cui la FDA ha approvato il trattamento con ESWT.
L'ESWT per la fascite plantare usa onde d'urto per causare micro-lesioni all'interno della fascia plantare al fine di stimolare la guarigione, sebbene nessuno sia certo esattamente di come funzioni. Il trattamento è non invasivo e usa una sonda che viene delicatamente strofinata sull'area interessata. L'ESWT può usare onde d'urto ad alta o bassa frequenza. La terapia con onde d'urto ad alta frequenza può richiedere solo una sessione di trattamento, mentre l'ESWT a bassa frequenza richiede solitamente visite ripetute. Il tuo medico deciderà quanti trattamenti usare. L'ESWT può essere fatta nello studio del medico e non richiede anestesia. L'ESWT è generalmente usata per pazienti i cui sintomi di fascite plantare non sono migliorati dopo sei mesi o più di terapia tradizionale. L'ESWT è usata come alternativa alla chirurgia.
La terapia tradizionale per la fascite plantare può includere riposo, applicazione di ghiaccio alla fascia plantare, assunzione di farmaci antinfiammatori, ed esercizi per stirare polpacci e tendine d'Achille o rafforzare i muscoli del piede. Studi hanno mostrato che i tutori notturni che stirano i polpacci sono una terapia efficace per la fascite plantare. Dispositivi ortotici indossati nelle scarpe possono anche essere utili per persone con fascite plantare. Questi trattamenti conservativi hanno successo per l'80-90% dei sofferenti di fascite plantare; l'ESWT potrebbe essere un'opzione per il 10-20% per cui i trattamenti conservativi non funzionano. In rari casi, se nessuna altra forma di trattamento funziona, i chirurghi possono operare sul piede.
È importante prestare molta attenzione a qualsiasi attività che possa causare dolore al tallone, come correre, saltare, o stare in piedi per lunghi periodi. Tenere un diario del dolore in cui registri le tue attività e come ti senti può aiutarti a notare quali attività causano dolore al tallone o lo peggiorano. Indossare la scarpa giusta è importante per persone inclini alla fascite plantare, specialmente corridori. Scarpe che non forniscono un adeguato supporto dell'arco possono rendere molto più facile sviluppare fascite plantare. I corridori che non si stirano adeguatamente spesso sviluppano muscoli tesi nella parte posteriore delle gambe, e questo può portare a fascite plantare. I corridori dovrebbero fare stretching delicato quotidianamente, specialmente di tendini del ginocchio e polpacci.
Mentre molte persone sentono che l'ESWT ha aiutato il loro dolore al tallone da fascite plantare, non c'è ancora un accordo diffuso tra gli scienziati su quanto sia efficace. L'ESWT è anche più costosa dei metodi tradizionali di trattamento, e può avere effetti collaterali come dolore, formicolio, gonfiore o lividi, sebbene gli effetti collaterali siano rari e generalmente lievi. Per questi motivi, è meglio provare trattamenti più conservativi per sei mesi prima di considerare l'ESWT, e usare l'ESWT come modo per cercare di evitare la chirurgia se altre terapie non funzionano.
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