Salute e malattia
Un legamento crociato anteriore (LCA) strappato è una comune lesione sportiva tra i bambini. L'LCA è uno dei legamenti nel ginocchio che collega la tibia al femore. Fermarsi improvvisamente o torcere il ginocchio con il piede piantato a terra può causare la rottura di un LCA sovrastirato. Un colpo diretto al ginocchio durante giochi bruschi o un placcaggio nel football può anche causare un LCA strappato. Il bambino può sentire un pop o uno scricchiolio al momento dell'infortunio.
Il medico inizierà con un esame fisico del ginocchio quando cerca una rottura dell'LCA. Nella diagnosi di lesione dell'LCA, un medico valuterà qualsiasi lassità nell'articolazione del ginocchio. La Risonanza Magnetica (MRI) è uno strumento diagnostico che può mostrare danni al ginocchio, in particolare al menisco, che è la cartilagine all'interno del ginocchio. Molte volte la lesione all'LCA coinvolge anche la rottura del menisco.
Applica ghiaccio sull'area immediatamente dopo l'infortunio per aiutare a ridurre il gonfiore. Elevare il ginocchio può ridurre il gonfiore anche. La fisioterapia può essere necessaria per aumentare l'ampiezza di movimento del bambino e migliorare la forza muscolare. Migliorare l'ampiezza di movimento previene che i muscoli del ginocchio diventino rigidi. Una volta che il gonfiore intorno al ginocchio diminuisce, gli esercizi di carico possono essere aggiunti al programma di riabilitazione del bambino.
La chirurgia per ricostruire il legamento strappato non è sempre necessaria. La decisione di operare può basarsi su diversi fattori, inclusa l'età del bambino. Un punto importante che il chirurgo ortopedico deve considerare è che un bambino sta ancora crescendo. C'è il rischio che il normale sviluppo delle ossa del bambino possa essere danneggiato durante la chirurgia, poiché la cartilagine di accrescimento si trova vicino all'articolazione del ginocchio.
A meno che un bambino non sia coinvolto in sport o sia estremamente attivo, la chirurgia ricostruttiva comporta molti mesi di riabilitazione successiva. Tuttavia, un bambino è più probabile che un adulto più anziano si attenga a un rigoroso programma di riabilitazione dopo la chirurgia. La chirurgia implica sia la riparazione dell'LCA strappato o la sostituzione del legamento del ginocchio danneggiato con un tendine preso da un'altra parte del corpo, nel qual caso il legamento deve essere riattaccato all'osso.
Secondo i medici del Sports Medicine Center all'Akron Children's Hospital, l'incidenza delle lesioni dell'LCA continua a salire nelle giovani atlete. Una ragione per questo può essere i programmi di allenamento intensi per le ragazze che competono negli sport scolastici. L'anatomia femminile può anche aumentare il rischio di una giovane ragazza di strappare l'LCA. Una tacca nel femore dove si trova l'LCA è più stretta nelle ragazze che nei ragazzi. Inoltre, le femmine hanno un bacino più ampio, che fa inclinare le cosce più verso l'interno, mettendo ulteriore tensione sulle ginocchia. Gli ormoni femminili giocano un ruolo, poiché le ragazze sono più inclini a lesioni dell'LCA durante certi periodi dei loro cicli mestruali. Oltre agli effetti degli estrogeni sulla crescita dei legamenti, le femmine hanno meno testosterone, l'ormone che stimola la riparazione dei tessuti.
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