Salute e malattia
Il dolore al coccige, o coccidinia, colpisce milioni di persone e ha cause numerose. La maggior parte dovrebbe essere temporanea e risolversi da sola, ma alcuni casi diventano cronici. Solitamente, il dolore deriva da qualsiasi infortunio: frattura o lussazione. Molte opzioni di trattamento e gestione del dolore sono disponibili.
Il coccige sta alla fine della colonna, sotto il bacino. 3-5 vertebre formano il coccige, che possono essere fuse. È ancoraggio per importanti muscoli, legamenti e tendini. È anche principale supporto per la colonna da seduti. Per la sua posizione, è suscettibile a infortuni da cadute e sovraccarico.
Causa più comune: infortunio. Cadere all'indietro sul coccige è la causa principale. Può risultare in frattura, lussazione o contusione ossea. Un'altra causa comune: il parto; il coccige può lussarsi o comprimersi col passaggio del bimbo nel canale del parto. Per questo, e perché la forma del bacino femminile lascia il coccige più esposto, la maggior parte dei sofferenti sono donne. Altre cause: pressione ripetuta (ciclismo, moto, equitazione, canottaggio); tumori; infezione; speroni ossei; compressione nervosa; dolore riferito da lesioni elsewhere nella colonna.
Il dolore può essere considerevole. Da infortunio: descritto come macinante, bruciante, pugnalante. Stare seduti, specie a lungo, causa estremo disagio. A volte anche camminare fa male. I sofferenti sentono bisogno di spostarsi molto da seduti per togliere peso dal coccige. A volte, coccige doloroso rende difficile la defecazione; alcune donne provano dolore durante i rapporti. La maggior parte dei casi finisce da sola con la guarigione dell'infortunio. Ma alcuni hanno dolore cronico, che va gestito.
Solitamente Rx. Rileva lussazione o frattura. Se Rx non basta, esame rettale per sentire frattura/lussazione. Speroni ossei visti a Rx e palpabili. Occasionalmente iniezione di anestetico locale per verificare se il coccige causa il dolore. Se non da trauma, test per escludere tumori.
Il dolore può essere fastidioso e talvolta invalidante. Molti con coccige lesionati beneficiano di cuscini speciali. I classici cuscini a ciambella (buco al centro) danno poco sollievo. Invece, cuscini con intaglio posteriore tolgono pressione dal coccige da seduti. Il ghiaccio può essere efficace, specie se c'è gonfiore. Semplicemente spostarsi da seduti aiuta spostando peso su una natica. Alcuni con coccige predisposti a lussazione beneficiano di manipolazione manuale chiropratica.
Per dolore cronico considerevole, serve trattamento medico. Iniezioni locali antinfiammatorie. Casi estremi: asportazione del coccige (coccectomia), rimosso per porre fine al dolore. Non considerato chirurgia maggiore, spesso in anestesia locale, ma recupero considerevole con molto dolore da seduti. Per dolore e disagio della guarigione, coccectomia è extrema ratio per pazienti buoni candidati.
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