Borsite e impingement del sovraspinoso: cause, sintomi e trattamento

Il sovraspinoso è uno dei quattro muscoli, ciascuno con tendini che li collegano alle ossa, che compongono la cuffia dei rotatori della spalla. La borsite del sovraspinoso si verifica quando un eccesso di liquido nella borsa sinoviale (che normalmente previene l'attrito tra cartilagine articolare e ossa) causa gonfiore (tendinite) del tendine del sovraspinoso. Di conseguenza, il tendine fatica a scorrere tra l'omero (osso del braccio) e l'acromion (apofisi della scapola) e viene pizzicato (impingement) durante certi movimenti del braccio. Il trattamento non chirurgico per questa condizione spesso dolorosa include solitamente riposo, ghiaccio, calore, massaggio ed esercizi specifici.

Riposo, ghiaccio e calore

Se sollevate pesi o usate molto le spalle al lavoro, dovreste riposare la spalla colpita per qualche giorno. Questo previene ulteriore gonfiore del muscolo sovraspinoso e può evitare la rottura del muscolo. Durante il riposo, applicare ghiaccio sulla spalla a intervalli di 20 minuti ogni 3-4 ore. Il ghiaccio allevia infiammazione e dolore riducendo il flusso sanguigno e linfatico al muscolo. Premere una borsa del ghiaccio direttamente sulla spalla dolente. Dopo 48 ore, se infiammazione, dolore e gonfiore sono diminuiti, usare il calore per favorire l'afflusso di sangue curativo alla zona.

Farmaci

Assumere anche ibuprofene o naprossene per ridurre la borsite del sovraspinoso con impingement. Questi antinfiammatori sono inibitori della COX-2 che riducono infiammazione e dolore limitando gli effetti degli enzimi COX-2, la risposta infiammatoria naturale del corpo all'attrito o alle lesioni articolari. Il medico può anche prescrivere steroidi per via orale o un'iniezione di cortisone se il dolore è più severo.

Massaggio

Secondo Brad Walker, consulente per infortuni sportivi da 20 anni, sul suo sito Thestretchinghandbook.com: "il massaggio è uno dei modi migliori per aumentare l'afflusso di sangue a una zona lesionata, e con esso l'ossigeno e i nutrienti". Il massaggio riduce anche la formazione di tessuto cicatriziale, che può rendere più suscettibili a future problematiche del sovraspinoso.

Esercizi

Una volta che il gonfiore iniziale è diminuito, esercizi di stretching e rinforzo per la cuffia dei rotatori, incluso il muscolo sovraspinoso, possono aiutare ad alleviare i sintomi di borsite e impingement della spalla. Ecco alcuni esercizi utili:

• Intrecciare le mani dietro la schiena. Sollevare lentamente le braccia verso l'alto, tenendole tese. Mantenere la posizione per 15-20 secondi, poi rilassare. Eseguire 3-4 ripetizioni.
• Portare il gomito verso il petto e mantenere la posizione per 15-20 secondi. Ripetere con l'altro braccio, per prevenire infiammazioni anche in quella spalla.
• Sdraiati su un fianco su una panca con il gomito piegato a 90 gradi. Impugnare un manubrio leggero (o un libro) e sollevarlo verso l'alto mantenendo il braccio aderente al fianco (simulando un rovescio nel tennis). Ripetere fino a 10 volte.