Salute Ossea: Fattori di Rischio, Valutazione e Prevenzione dell'Osteoporosi
Tra i 20 e i 30 anni si inizia a perdere più densità ossea di quanta se ne formi, processo che accelera con l'età. Molte persone rischiano di sviluppare ossa fragili (osteoporosi) che si fratturano facilmente, specie in età avanzata. Non ci sono sintomi premonitori, ma anamnesi familiare, stile di vita, patologie e farmaci aiutano a prevedere il rischio. Un questionario online può valutare la probabilità di osteoporosi.
Fattori di rischio
- Turnover osseo: in soggetti sani la formazione ossea prevale fino a 20-30 anni; poi la risorzione supera la formazione, accelerando con l'età. Questo porta a osteoporosi: ossa fragili che si rompono facilmente e guariscono male, con possibili deformità scheletriche che alterano postura, mobilità ed equilibrio.
- Sesso, età ed etnia: donne bianche e asiatiche in post-menopausa sono le più a rischio (calo degli estrogeni protettivi). Uomini over 60, soprattutto over 80, sono vulnerabili. Donne afroamericane hanno rischio inferiore per densità ossea naturalmente maggiore.
- Storia familiare: parenti con osteoporosi o fratture personali aumentano il rischio.
- Stile di vita: sedentarietà è un fattore maggiore (l'esercizio con carico rafforza le ossa). Fumo, alcol eccessivo, alta assunzione di caffeina, bibite gassate e proteine; carenze di calcio, vitamina D, fosforo e altri nutrienti essenziali aumentano il rischio.
- Altre condizioni: asma, artrite reumatoide, disturbi alimentari, intolleranza al glutine, trapianti d'organo, basso peso o perdita di peso significativa.
- Screening: donne in post-menopausa e uomini anziani dovrebbero fare densitometria ogni pochi anni (National Osteoporosis Society, Mayo Clinic). Il test standard è la DEXA (dual energy X-ray absorptiometry) su anca e colonna, sedi a maggior rischio di frattura. Il grasso peri-ossee può falsare i risultati. La tomografia computerizzata quantitativa (QCT) sembra più accurata per alcuni studi. Consultate il medico per decidere.
- Questionario online: Il National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) offre un questionario di valutazione del rischio.