Stiramento Inguinale (Adduttori): Cause, Gradi e Tempi di Guarigione

Anatomia della Lesione

Strappo fibre muscolo adduttore (origine pube → inserzione tibia mediale / linea aspra). Muscolo biarticolare (anca + ginocchio).

Cause Meccaniche

• Allungamento eccessivo oltre limite elasticità (calcio, arti marziali, danza).
• Trauma diretto (colpo, caduta).
• Sovraccarico ripetitivo (overuse).
• Richiesta esplosiva su muscolo freddo/faticato (scatto, cambio direzione).

Fattori di Rischio

• Sport: corsa, ostacoli, basket, calcio, rugby, hockey (cambi direzione, calci).
• Affaticamento, freddo, sovrallenamento.
• Pregressa lesione non riabilitata (tessuto cicatriziale rigido).

Diagnosi e Trattamento Standard

• Anamnesi + esame: dolenzia origine/inserzione/corpo, ecchimosi, deficit forza adduttori (squeeze test).
• Rx (esclusione avulsione ossea / frattura stress pubi).
• US / RM (grading preciso, edem, ematoma).
• Trattamento: RICE (Riposo, Ghiaccio, Compressione - shorts/strapping, Elevazione), FANS, poi calore, fisioterapia progressiva.

Recupero per Grado (Evidenza Clinica)

• Grado I (microlesioni): ~2 settimane.
• Grado II (rottura parziale): 1-2 mesi.
• Grado III (rottura completa / avulsione): 3+ mesi. Chirurgia se avulsione ossea significativa / retrazione >2cm / atleta elite.

Ritorno graduale: jogging → running → cutting → sport-specifico. Prevenzione recidiva: rinforzo eccentrico adduttori (Copenhagen), core, glutei, catena posteriore.