Bendaggio funzionale del ginocchio (taping): tecnica corretta per supporto e prevenzione

Indicazioni e principi

Il bendaggio funzionale (taping) con nastro non elastico (sport tape, es. Leukotape P®, Strappal®, Renfrew®) fornisce supporto meccanico, propriocezione, scarico strutture (legamenti, tendine rotuleo, banda ileotibiale), limitazione range eccessivo. **Non sostituisce** riabilitazione, rinforzo muscolare, presidi medici (tutori rigidi per instabilità severa). Indicazioni: prevenzione recidiva distorsione LCA/LCM/LCL post-riabilitazione, supporto tendinopatia rotulea/quadricipitale, sindrome banda ileotibiale, condropatia rotulea, ritorno allo sport graduale. Controindicazioni: allergia nastro, lesioni cutanee, circolazione compromessa, trombosi venosa profonda, frattura non consolidata.

Materiali

• Nastro ipoallergenico sottostante (underwrap / pre-wrap / fixomull®) - protegge pelle, facilita rimozione.
• Nastro sportivo non elastico (zinc oxide tape) 3,8 cm (1,5") o 5 cm (2").
• Forbici per nastro (taglio netto, no denti).
• Pulizia cute: alcol isopropilico / skin prep (rimuove sebo/sudore → aderenza).

Tecnica standard "a X" per supporto generale (es. instabilità rotulea, lieve instabilità laterale/mediale)

1. Posizione: paziente supino/seduto, ginocchio flesso 20-30° (rilassa strutture, facilita applicazione).
2. Ancore (Anchors): 2 strisce orizzontali circolari: 1 a 10-15 cm sopra rotula (coscia distale), 1 a 10-15 cm sotto rotula (gamba prossimale). Tensione **leggera** (solo aderenza, no costrizione). Base per strisce successive.
3. Strisce a "V" mediale (supporto LCM / rotula mediale): da ancore superiore laterale → attraversa fronte ginocchio medialmente → ancore inferiore laterale. Tensione **moderata** (25-50% allungamento nastro). 2-3 strisce sovrapposte ½.
4. Strisce a "V" laterale (supporto LCL / rotula laterale): da ancore superiore mediale → attraversa fronte ginocchio lateralmente → ancore inferiore mediale. Tensione **moderata**. Forma "X" sul fronte ginocchio con strisce mediali.
5. Strisce rotulee (McConnell / scarico rotuleo): da mediale → tira rotula lateralmente/medialmente/superiormente/inferiormente secondo indicazione (es. tilt laterale: tira mediale). Fissare su ancore. Tensione **firme** per correzione tracking.
6. Strisce a "ventaglio" / "cestino" (basket weave) per stabilità globale: strisce diagonali alternate mediale/laterale da ancore superiore a inferiore, sovrapposte ½. Crea "gabbia" rinforzo.
7. Chiusura: 1-2 strisce circolari su ancore per fissare estremità. Lisciare bene (no pieghe).
8. Verifica: circolazione (capillary refill <3s, colore, temperatura, polso pedidio), sensibilità, movimento (flessione 90° confortevole), comfort. Paziente cammina: valuta stabilità, dolore.

Varianti specifiche

• Taping rotuleo (McConnell): focus correzione tracking (mediale, laterale, superiore, inferiore, tilt). Nastro elastico (Kinesio Tape®, RockTape®) spesso preferito per comfort durata (3-5gg). Tecnica: base mediale → trazione rotula → fissazione laterale.
• Taping banda ileotibiale (ITB): striscia da tuberosità tibiale anteriore → risale lateralmente ginocchio → ancore coscia laterale. Scarica tensione ITB.
• Taping tendine rotuleo / quadricipitale: striscia trasversale sotto/sopra rotula (strap) → scarico inserzione tendinea.

Rimozione e cura pelle

• Rimuovere **delicatamente** nella direzione crescita pelo, sostenendo cute. Olio bambino / rimuovitore adesivo medicale se forte aderenza.
• Ispezionare pelle: rossore, vesciche, escoriazioni. Lasciare pelle scoperta 12-24h tra applicazioni.
• Non riutilizzare nastro.

Kinesio Taping (Nastro Elastico) - Differenze

• Elastico (140-180% allungamento), onda adesiva, traspirante, durata 3-7gg, doccia OK.
• Meccanismo: decompressione tessuti (sollevamento cute → spazio interstiziale → circolazione, drenaggio linfatico, recettori cutanei), facilitazione/inibizione muscolare, correzione articolare, propriocezione.
• Meno supporto meccanico rigido vs sport tape. Complementare. Tecniche: "I", "Y", "X", "Fan", "Donut". Richiede formazione certificata (KTA, KT1/2/3).