Contrattura in flessione plantare: Cause, sintomi e trattamento
Plantare = pianta piede. Contrattura flessione plantare coinvolge piede, dita, caviglia e impedisce movimento normale piede. Contrattura = muscoli, legamenti, tendini, cute si accorciano e irrigidiscono causando restrizione movimento in quell'area. Tessuto connettivo, normalmente elastico, perde elasticità compromettendo uso articolazione. Spazi pieni fluido attorno articolazioni si seccano e formano fibra.
Cause contrattura
- Flessione plantare = movimento punta piede verso basso. Diverse condizioni causano contrattura in quest'area: difetti congeniti, Huntington, distrofia muscolare, paralisi cerebrale, danno nervoso (ictus, lesione midollo), ustioni, danno cute, mancato uso. Contratture flessione plantare frequenti in allettati, sedia a rotelle, gesso piede lungo tempo. In queste situazioni articolazioni non esercitate correttamente: carico e movimento normali non avvengono.
Monitoraggio piede
- University of Maryland Medical Center raccomanda monitorare strettamente aspetto caviglia, piedi, dita. Contattare medico se contrattura sembra svilupparsi. Controllare cattiva circolazione, aspetto piegato/torcito/rigido piede, diminuzione ROM. Intervento precoce riduce possibile danno permanente contrattura plantare. Monitorando piedi per problemi, trattamento precoce iniziato.
Prevenzione contrattura
- Contrattura meno probabile se piedi ricevono adeguato ROM, esercizio, posizionamento corretto, stretching durante periodo immobilizzazione o regolarmente se malattia cronica. Esercizi ROM eseguiti da fisioterapista, caregiver o routine auto-cura essenziali prevenzione contratture. Research and Training Center on Independent Living raccomanda supporto piedi e riposizionamento frequente corpo durante giorno come routine preventiva.
Trattamento contrattura
- Circa 8 muscoli coinvolti in flessione plantare piede. Se contrattura sviluppata in questi muscoli, intervento medico necessario. Gessatura, steccatura o chirurgia per stirare muscoli/legamenti interessati. Chirurgia casi gravi non responsivi altro trattamento. Procedura dipende muscoli coinvolti e richiede periodo non-carico e steccatura post-procedura. Risultati variano e possono portare a debolezza caviglia/piede che compromette mobilità.