Chirurgia mano e polso: Tecniche e condizioni trattate
Mano e polso sono usati costantemente rendendoli vulnerabili a infortuni. Molti tendini, legamenti, muscoli e nervi possono diventare problematici. Spesso guariscono con riposo e trattamenti non invasivi; a volte serve chirurgia. Diverse condizioni mano/polso richiedono spesso intervento chirurgico.
Rilascio tunnel carpale
- Una delle condizioni più comuni al polso è sindrome tunnel carpale. Avviene quando nervo mediano è compresso/danneggiato al polso. Il nervo mediano passa nel tunnel carpale, che contiene anche 9 tendini. Area compressa da infiammazione/gonfiore o pressione esterna (orologio stretto). Chirurgia necessaria quando compressione nervosa severa. Per rilascio tunnel carpale, chirurgo fa piccola incisione base palmo e taglia legamento trasverso carpale — "tetto" del tunnel — per decomprimere nervo. Se tessuto cicatriziale attorno a nervo mediano, medico può debridare il nervo.
Frattura polso con ORIF
- Fratture polso comuni cadendo su mano tesa. Spesso ossa rotte manipolate in posizione e tenute da gesso fino a guarigione. Se osso si rompe in più pezzi, serve chirurgia. Più comune: open-reduction-internal-fixation (ORIF). Incisione lungo avambraccio lato palmare, piastra applicata e fissata con viti. Hardware solitamente permanete.
Rilascio dito a scatto
- Dito a scatto: nodulo su tendine flessore piega dito specifico. Tendini normalmente scorrono in guaina piegando/dirigendo dito; nodulo causa incastro. Nome dallo scatto quando dito raddrizza da piegato. Chirurgia quando dito si blocca piegato. Piccola incisione lato palmare mano vicino base dito lesionato. Guaina aperta per fare spazio a nodulo durante movimento.
Fissazione frattura metacarpale
- Nella mano 5 ossa metacarpali nel palmo, ciascuna corrisponde a un dito. Fratture frequenti in trauma ad alto impatto. Frattura 5° metacarpale = "frattura del pugile" (pugni). Chirurgia se frammenti multipli o significativamente disallineati. Fissazione temporanea con filo chirurgico forato nell'osso per mantenerlo. Filo esce cute, rimosso dopo settimane. Fratture gravi richiedono ORIF con placche e viti.