Flusso sanguigno ai muscoli durante l'esercizio: ridistribuzione e meccanismi

Ridistribuzione durante esercizio intenso

Al massimo sforzo, fino all'80-85% della gittata cardiaca è diretta ai muscoli scheletrici attivi (vs ~20% a riposo).

Meccanismi

• Vasocostrizione simpatica nei distretti inattivi (splanchnico, renale, cutaneo inizialmente)
• Vasodilatazione metabolica locale nel muscolo lavorante (adenosina, K⁺, H⁺, NO, prostaglandine)
• Simpatolisi funzionale: Fattori metabolici prevalgono sulla vasocostrizione simpatica nelle fibre attive
• Pompa muscolare: Contrazione ritmica migliora ritorno venoso → mantiene gittata cardiaca

Implicazioni

• Consegna O₂ corrisponde alla domanda mitocondriale (↑ estrazione + ↑ flusso)
• Dissipazione calore compete per gittata cardiaca (flusso cutaneo ↑ dopo)
• Ipopersfusione splancnica → sintomi GI (nausea, crampi) in eventi endurance