Peristalsi Inversa (Antiperistalsi): Cause ed Esempi Clinici
La peristalsi normale spinge contenuti in avanti. La peristalsi inversa (antiperistalsi) — propulsione all'indietro — avviene in stati fisiologici e patologici specifici:
- Reflusso gastroesofageo (GERD): Rilassamento transitorio sfintere esofageo inferiore permette reflusso contenuti gastrici verso l'alto.
- Vomito: Peristalsi inversa coordinata in intestino tenue, stomaco, esofago espelle contenuti.
- Sindrome ruminazione: Rigurgito volontario/involontario e rimasticazione cibo non digerito.
- Ostruzione intestinale: Intestino prossimale tenta superare blocco con contrazioni retrograde → nausea/vomito.
- Pseudo-ostruzione intestinale (Ogilvie): Disneuronomia/mopatia mima ostruzione; peristalsi inversa può occorrere.
- Malattia di Hirschsprung: Segmento colon agangliare non rilassa; dilatazione prossimale e contrazioni retrograde.
La peristalsi inversa è rara in salute; sua presenza solitamente segnala patologia richiedente valutazione.