Muscolo Cardiaco: Struttura Unica, Dischi Intercalati e Autoritmicità
Il muscolo cardiaco (miocardio) è un muscolo striato, involontario specializzato per contrazione continua, ritmica.
Caratteristiche Strutturali Uniche
- Cardiomiociti: Ramificati, mononucleati (solitamente), nucleo centrale.
- Dischi intercalati: Giunzioni testa-coda con:
- Desmosomi — adesione meccanica (resistono taglio).
- Fascia adherens — ancorano filamenti actina.
- Giunzioni comunicanti (connessina 43) — accoppiamento elettrico bassa resistenza → contrazione sincronizzata.
- T-tubuli: A linee Z (non giunzione A-I); più grandi, meno numerosi che scheletrico.
- Reticolo sarcoplasmatico: Meno sviluppato; dipende più da afflusso Ca²⁺ trans-sarcolemmale (canali L-type).
- Mitocondri: 30–35% volume — alta capacità aerobica.
Specializzazioni Funzionali
- Autoritmicità: Cellule pacemaker nodo SA (corrente If funny) → depolarizzazione spontanea → onda eccitazione.
- Potenziale d'azione lungo (fase plateau via Ca²⁺ L-type) → periodo refrattario prolungato → previene tetano.
- Meccanismo Frank-Starling: Stiramento → ↑ sensibilità Ca²⁺ → ↑ forza (regolazione intrinseca).
- Modulazione autonomica: Simpatico (β₁: ↑FC, ↑contrattilità, ↑conduzione) / Parasimpatico (M₂: ↓FC, ↓conduzione AV).
Rilevanza Clinica
- Ischemia → deplezione ATP → fallimento contrattile, aritmia.
- Ipertrofia (sovraccarico pressione/volume) → compenso iniziale → eventuale scompenso.
- Rigenerazione limitata → fibrosi post-IM.