Stiramento del Polpaccio (Gastrocnemio/Soleo): Cause, Trattamento e Recupero

Anatomia

Polpaccio = gastrocnemio (superficiale, biarticolare) + soleo (profondo, monoarticolare ginocchio). Entrambi confluiscono nel tendine d'Achille. Sovraccarico → micro/macro rotture fibre.

Protocollo riabilitativo per fasi

1. Fase acuta (0-48h): Ghiaccio + Elevazione. Ghiaccio 15-20 min/2-3h. Elevazione arto. Calore umido DOPO 48h o alternato ghiaccio/calore.
2. Riposo relativo. Evita spinta punta (cammino, scale, salto). Cammino lento/senza dolore + alzate punte → aumenta flusso, accelera guarigione. Stop prima del dolore.
3. Compressione. Benda elastica (non stretta: controllo perfusione piede).
4. Stretching delicato (controcorrente ma evidence-based). Fibre integre si irrigidiscono per compenso → stretching le mantiene elastiche. Appoggio muro, gamba posteriore tesa, tallone a terra, avanza bacino. No dolore.
5. Talloniere (heel lifts/cups). In scarpe: riducono allungamento passivo gastrocnemio/soleo, favoriscono guarigione. Scarpe da ginnastica (drop 8-12mm) aiutano.
6. FANS (ibuprofene/naprossene). Riducono infiammazione/dolore → accelerano recupero. Verifica tollerabilità gastrica/renale.
7. Visita medica se: nessun miglioramento a 1-2 settimane, dolore severo, sospetto rottura completa (gap palpabile, Thompson test +), TVP.

Prevenzione recidive

Stretching quotidiano (ginocchio esteso + flesso), rinforzo eccentrico progressivo, riscaldamento pre-sport, idratazione, calzature adeguate.