Esercizi recupero frattura braccio: protocollo progressivo prevenzione atrofia muscolare
Dopo frattura braccio, immobilizzazione porta a rapida atrofia muscolare e rigidità articolare. Un programma esercizi strutturato, progressivo — iniziato solo con clearance medico/fisioterapista — è essenziale per recupero ottimale.
Fase 1: Esercizi isometrici (inizio guarigione / periodo immobilizzazione)
Eseguiti con articolazione completamente ferma. Contrarre muscoli target massimalmente 5-10 sec, rilassare, ripetere 10-15 volte, 3-4 volte al giorno. Nessun movimento articolare.
- Bicipite isometrico: Gomito 90°, palmo su, contrarre bicipite contro resistenza immobile (altra mano o superficie fissa)
- Tricipite isometrico: Gomito 90°, palmo giù, premere gomito indietro in resistenza
- Spalla isometrici (multi-direzionale): Flessione, estensione, abduzione, rotazione int/est — premere contro muro/stipite senza muovere braccio
- Pronazione/supinazione avambraccio isometrici: Gomito 90°, stabilizzare gomito, ruotare avambraccio contro resistenza
Fase 2: Esercizi range of motion (mobilità precoce / rimozione gesso)
Muovere articolazioni attraverso range indolore disponibile. 10-15 ripetizioni, 3-4 volte al giorno. Progressione da passivo ad active-assisted ad attivo.
- Pendoli spalla (Codman): Inclinarsi avanti, lasciare braccio pendere, oscillare delicatamente in cerchi
- Range active-assisted spalla: Usare bastone/mano controlaterale per guidare movimento
- Flessione/estensione gomito: Piegare e stendere completamente entro limiti confortevoli
- Pronazione/supinazione avambraccio: Ruotare palmo su/giù con gomito al fianco
- Cerchi polso & flessione/estensione: Movimenti delicati full-range
- Flessione/estensione dita: Pugno completo, allargare dita
Fase 3: Rinforzo progressivo (consolidazione / fase rimodellamento)
Aggiungere resistenza gradualmente — bande terapeutiche, manubri leggeri (0,5-1 kg iniziali). 2-3 serie 10-15 rip, 3x/settimana. Progressione indolore obbligatoria.
- Curl bicipite: Gomito fisso fianco, tempo controllato
- Estensioni tricipite: Sopra testa o cable pushdown, spalla stabile
- Press spalle: Manubri o bande, controllo scapolare enfatizzato
- Remate & retrazione scapolare: Critico per postura e meccanica spalla
- Rinforzo cuffia rotatori: Rotazione int/est a 0° e 90° abduzione
- Presa & lavoro avambraccio: Putty, grippers, curl polso
Principi guida
- Dolore è tuo confine: Leggero indolenzimento durante esercizio accettabile; dolore acuto/crescente = stop
- Sovraccarico progressivo: Aumentare resistenza, range, complessità incrementalmente settimanalmente
- Controllo neuromuscolare: Qualità movimento batte quantità
- Guida professionale: Il tuo PT adatta protocollo basato su tipo frattura, metodo fissazione, timeline guarigione, risposta individuale
Costanza con progressione corretta ripristina funzione più velocemente di carico precoce aggressivo o immobilizzazione prolungata.