Epicondilite Laterale (Gomito del Tennista): Sintomi, Cause e Trattamento
Definizione
Tendinopatia degli estensori del carpo (breve > lungo) all'inserzione sull'epicondilo laterale. Dolore locale, irradiato ad avambraccio/polso. Autolimitante (6 mesi-2 anni), ma trattabile.
Sintomi
- Dolore estensione polso / presa oggetti (maniglia, barattolo).
- Debolezza avambraccio, difficoltà a tenere tazza.
- Dolore alla palpazione epicondilo laterale.
- Diverso da epitrocleite (gomito del golfista = lato mediale).
Quando consultare
Dolore persistente nonostante FANS/ghiaccio/riposo; deformità, calore, febbre; impossibilità flessione gomito; sospetto frattura.
Complicanze se trascurata
Dolore cronico, limitazione funzionale sollevamento/presa, recidive se si riprende attività prima della guarigione.
Trattamento evidence-based
- FANS topici/orali.
- Esercizi eccentrici progressivi (gold standard conservativo).
- Analisi gesto / ergonomia. Modifica tecnica sportiva/lavorativa.
- Ortesi (brace controforza). Scarica inserzione tendinea.
- Onde d'urto focali / PRP se refrattario a 3-6 mesi.
- Chirurgia (tenotomia/debridement) solo se fallimento terapia conservativa 6-12 mesi.
Protocollo P.R.I.C.E. adattato
Protection (brace), Rest (relativo), Ice, Compression (brace), Elevation. Splint notturno può aiutare.