Gastroenterite: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

La gastroenterite ("influenza intestinale") è infiammazione di stomaco e intestino che causa diarrea, vomito, dolore addominale. Non è influenza.

Eziologia

• Virale (70–80%): Norovirus (adulti), Rotavirus (bambini), Adenovirus, Astrovirus, Sapovirus.
• Batterica: Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli (ETEC, EHEC), C. difficile, Vibrio.
• Parassitaria: Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Cyclospora.

Trasmissione

• Feco-orale: cibo/acqua contaminati, persona-persona, fomiti.
• Zoonotica: contatto animali, carne/pesce crudi.

Sintomi

• Diarrea acquosa (solitamente non ematica se virale; ematica suggerisce batterica/parassitaria).
• Nausea, vomito.
• Crampi addominali.
• Febbre (bassa virale; alta batterica).
• Malessere, mialgie, cefalea.

Complicanze

• Disidratazione, squilibrio elettrolitico (↑ rischio: lattanti, anziani, immunodepressi).
• Sindrome uremica emolitica (HUS) con STEC (O157:H7).
• IBS post-infettiva, artrite reattiva.

Gestione

• Reidratazione orale (ORS): formula OMS — cardine.
• Dieta: rialimentazione precoce (carboidrati complessi, proteine magre, yogurt); evitare grassi/piccanti.
• Antiemetici: ondansetron (bambini >6 mesi) riduce vomito, necessità EV.
• Antidiarroici: loperamide (solo adulti; evitare se febbre/sangue).
• Antibiotici: solo per cause batteriche/parassitarie specifiche (guidati da coltura).
• Zinco (bambini): riduce durata/gravità.
• Probiotici: L. rhamnosus GG, S. boulardii beneficio modesto.

Prevenzione

• Lavaggio mani (sapone, 20 sec).
• Vaccino rotavirus (lattanti).
• Pratiche sicure cibo/acqua.
• Escludere manipolatori cibo/bambini malati da asili.