Test per MRSA: Sintomi, Procedura e Cosa Aspettarsi

Quando Sospettare MRSA

Ascesso cutaneo (bolle piene di pus, calde, dolenti, rosse), ferita chirurgica infetta, polmonite necrotizzante, sepsi. MRSA è altamente contagioso; diagnosi rapida = trattamento mirato + controllo diffusione.

Cosa Serve per la Visita

• Ascesso/bolle piene di pus
• Eventuali referti radiologici (RX torace se polmonite)

Procedura Diagnostica Step-by-Step

1. Visita medica: Il medico esamina la lesione. Se ascesso/bolle: incisione e drenaggio (I&D) in anestesia locale → campione di pus per coltura. Il drenaggio è terapeutico E diagnostico.
2. Coltura e identificazione: Pus seminato su terreni selettivi (mannitolo-sale, cromogenico). Identificazione S. aureus (coagulasi +, DNasi +, proteina A, latex agglutinazione). Test meticillina/oxacillina (disco/diffusione o MIC) o rilevazione gene mecA/mecC (PCR) → conferma MRSA.
3. Emocolture (se sepsi/polmonite sospetta): 2-3 set (aerobio/anaerobio) da siti diversi. Dolorose ma essenziali per batteriemia. Risultati preliminari 24-48h; definitivi 48-72h.
4. Tempi e follow-up:
   • Test rapido (PCR su tampone): 1-2h (disponibile in alcuni lab).
   • Coltura convenzionale: 24-48h per crescita + 24h per antibiogramma.
   • Coagulasi test: rapido (slide/tube), ma non distingue MSSA/MRSA.
5. Se MRSA confermato:
   • Terapia mirata per infezione (es. vancomicina, linezolid, daptomicina, ceftarolina, tedizolid per invasiva; trimetoprim-sulfametossazolo, doxiciclina, clindamicina per cute/te molli - secondo antibiogramma).
   • Decolonizzazione (mupirocina nasale 2% 2v/die x 5gg + bagni clorexidina 4% x 5gg) per paziente e conviventi se indicato.
   • Isolamento da contatto in ospedale. Notifica malattia infettiva se richiesto da normativa locale.
   • Educazione paziente/famiglia: igiene, non condivisione oggetti, follow-up.

Nota Importante

Il test è semplice, minimamente invasivo (tampone su lesione drenata). Non ritardare la visita: diagnosi precoce salva vite e limita epidemie.