Foglie guava per diarrea: uso tradizionale vs evidenza scientifica
Decotti foglie guava (*Psidium guajava*) sono rimedio popolare per diarrea, ma evidenza clinica umana rimane limitata e non dovrebbero sostituire cure standard.
Dati preclinici
- Antimicrobico: Flavonoidi (quercetina) e tannini inibiscono *E. coli*, *S. aureus*, *V. cholerae* in vitro.
- Antispastico: Quercetina blocca canali calcio, riduce motilità intestinale modelli animali.
- Anti-infiammatorio: Riduce TNF-α, IL-6 modelli colite.
Evidenza umana
- Piccoli RCT (Nigeria, Brasile) mostrano ridotta frequenza feci vs placebo in diarrea infettiva acuta.
- Nessuni trial multicentrici grandi. Non inclusi in linee guida OMS SRO.
- Standardizzazione mancante: età foglie, metodo estrazione, dose variano ampiamente.
Preoccupazioni sicurezza
- Rischio ipoglicemia (guava abbassa glicemia) — cautela diabetici.
- Stipsi se uso eccessivo (tannini).
- Interazioni farmacologiche teoriche (modulazione CYP450).
- Gravidanza: Dati sicurezza insufficienti.
Raccomandazione clinica
- Prima linea: SRO (formula OMS) + zinco. Loperamide (adulti) se no febbre/sangue.
- Foglie guava: Possono essere aggiunto se culturalmente accettabile, ma mai sostituzione SRO o valutazione medica.
- Vedere medico se: > 48h durata, febbre > 38,3°C, sangue/muco feci, segni disidratazione, recenti antibiotici o viaggi.
Rimedi erboristici completano — mai sostituiscono — reidratazione evidence-based e assessment medico.