Vie ingresso infezioni fungine: Come le micosi invadono l'organismo
I funghi entrano tramite meccanismi porta-specifici a seconda di specie e immunità ospite.
Vie ingresso primarie
- Cutanea: Dermatofiti (tinea) via microtraumi, macerazione (piedi, inguine). Sporothrix via inoculazione spina rosa (linfocutanea).
- Respiratoria: Conidi inalati → Aspergillus (allergico, invasivo), Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces. Immunodepressione permette disseminazione.
- Gastrointestinale: Cibo/acqua contaminati ingeriti → Candida (mughetto orale/esofageo), Cryptococcus (raro GI).
- Urogenitale: Ascendente (candidiasi vaginale), ematogena (candidiasi renale).
- Iatrogena: Cateteri centrali (candidemia), dispositivi protesici, farmaci contaminati.
- Zoonotica: Sporothrix (gatti), Cryptococcus (guano uccelli).
Fattori ospite che abilitano invasione
- Neutropenia, corticosteroidi, biologici, immunosoppressione trapianto.
- Diabete (iperglicemia compromette neutrofili, favorisce Candida).
- Antibiotici ad ampio spettro (alterano microbioma).
- Rottura barriere (ustioni, chirurgia, cateteri).
Prevenzione
- Igiene cute, aree intertriginose asciutte.
- Profilassi antifungina in alto rischio (neutropenici, trapianto).
- Bundle cura cateteri; stewardship antimicrobici.
- Sicurezza alimentare (immunocompromessi).
Diagnosi precoce (coltura, PCR, antigene, istopatologia) guida terapia mirata.