Tubercolosi (TB): causa, sintomi e trattamento standard con INH

La tubercolosi è causata da Mycobacterium tuberculosis, un bacillo acido-alcol resistente. Colpisce principalmente i polmoni (TB polmonare) ma può coinvolgere altri organi (extrapolmonare).

Sintomi chiave

• Tosse persistente ≥2 settimane (può essere emottica)
• Febbre, sudorazione notturna
• Perdita di peso, stanchezza
• Dolore toracico, dispnea

Trattamento standard (6–9 mesi)

Schema di prima linea (fase intensiva 2 mesi + fase di continuazione 4–7 mesi):

• Isoniazide (INH) — battericida per bacilli in attiva replicazione
• Rifampicina
• Pirazinamide
• Etambutolo (primi 2 mesi)

Terapia a osservazione diretta (DOT) garantisce l'aderenza. La TB farmacoresistente richiede schemi più lunghi e complessi. L'infezione tubercolare latente (LTBI) si tratta con solo INH (6–9 mesi) o alternative più brevi (3HP: INH+rifapentina settimanale × 12 settimane; 4R: rifampicina giornaliera × 4 mesi). Completa sempre l'intero ciclo per prevenire resistenze.