Coltura espettorato TB: tempistiche e processo dalla raccolta ai risultati

La coltura espettorato TB è il gold standard per diagnosi tubercolosi attiva. Il processo tipicamente richiede 4-6 settimane o più.

Timeline passo-passo

1. Raccolta espettorato: Solitamente 3 campioni in giorni diversi (incluso uno mattino presto). Richiede alcuni giorni.
2. Processamento campione: Trasporto in laboratorio; centrifugazione, decontaminazione (es. NALC-NaOH) per uccidere contaminanti.
3. Coltura e incubazione: Inoculato su terreni solidi (Lowenstein-Jensen) o liquidi (MGIT). Incubato a 37°C.
4. Rilevamento crescita: M. tuberculosis cresce lentamente. Terreni solidi: 3-8 settimane. Terreni liquidi: 1-3 settimane (sistemi automatizzati segnalano positività).
5. Conferma e identificazione: Colture positive confermate da colorazione Ziehl-Neelsen, test antigene MPT64, o amplificazione acido nucleico (NAAT/PCR).
6. Test sensibilità farmaci (DST): Ulteriori 2-4 settimane per farmaci prima linea.

Alternative rapide

NAAT (es. Xpert MTB/RIF) dà risultati in ore ma non sostituisce coltura per DST o conferma in tutti i casi.

I tempi variano per capacità lab, metodi e carico lavoro. Casi urgenti possono usare test molecolari rapidi per risultati preliminari.