Antisettici: Definizione, Meccanismo, Agenti Comuni e Usi Clinici

Antisettico vs Disinfettante vs Antibiotico

• Antisettico: Applicato su tessuto vivente (cute, mucosa) per ridurre carica microbica.
• Disinfettante: Applicato su superfici inanimate (strumenti, piani).
• Antibiotico: Agente sistemico o topico che inibisce/uccide batteri dentro il corpo.

Antisettici Comuni

Agente	Meccanismo	Uso Tipico	Precauzioni
Alcoli (60–90% Etanolo/Isopropanolo)	Denaturazione proteine, rottura membrana	Preparazione cute, frizione mani	Infiammabile, essiccante, inefficace su spore
Clorexidina Gluconato (2–4%)	Rottura membrana, attività residua	Preparazione chirurgica, inserzione CVC, collutorio	Otossico se orecchio medio; danno corneale; inattivato da sapone
Povidone-Iodio (10% PVP-I)	Iodio libero ossida proteine/acidi nucleici	Preparazione cute ampia, mucosa (diluito)	Inattivato da materia organica; rischio disfunzione tiroidea (neonati, gravidanza); allergia
Perossido Idrogeno (3%)	Danno ossidativo via radicali liberi	Irrigazione ferite (controverso — citotossico)	Compromette fibroblasti; non per ferite profonde
Cloruro Benzalconio	Rottura membrana	Detergente ferite, gel mani (meno efficace vs alcol)	Meno affidabile vs norovirus, micobatteri

Principi Selezione

• Sede (mucosa vs cute), età paziente, allergie, invasività procedura, spettro organismo.
• Rispettare tempi contatto (es. CHG 2 min, alcol fino asciugatura).
• Evitare combinazioni che inattivano (es. CHG + sapone).