Polmonite Atipica (Walking Pneumonia): Sintomi, Cause, Trattamento e Prevenzione

Cos'è la Polmonite Atipica?

Polmonite lieve (spesso Mycoplasma pneumoniae) che permette di continuare le attività quotidiane. "Atipica" perché manca della classica consolidazione lobare e febbre alta.

Cause Comuni

• Mycoplasma pneumoniae: Più comune (15–50% CAP in età scolare/giovani adulti).
• Chlamydophila pneumoniae: Presentazione simile.
• Virus: Influenza, RSV, adenovirus, parainfluenza, SARS-CoV-2.
• Altri batteri: Legionella, Chlamydia psittaci (rari).

Sintomi (Inizio Graduale, 1–3 Settimane Post-Esposizione)

• Tosse secca persistente (spesso peggio di notte)
• Febbre bassa o assente
• Affaticamento, malessere
• Mal di testa, dolori muscolari
• Mal di gola, raucedine
• Dispnea lieve da sforzo
• Dolore all'orecchio (M. pneumoniae)

Potenziali Complicanze

• Progressione a polmonite tipica
• Pleurite (infiammazione pleurica)
• Pericardite, miocardite (rare)
• Neurologiche: encefalite, Guillain-Barré (M. pneumoniae)
• Anemia emolitica (agglutinine a freddo)
• Esacerbazione asma

Diagnosi

• Sospetto clinico + Rx torace (infiltrati interstiziali a chiazze).
• PCR tampone nasofaringeo (preferito per M. pneumoniae, C. pneumoniae).
• Sierologia (acuta/convalescente) — meno utile in fase acuta.
• Agglutinine a freddo (aspecifiche, di supporto).

Trattamento

• Di supporto: Riposo, idratazione, antipiretici, miele per tosse.
• Antibiotici se batterica:
  • Macrolidi (azitromicina) — prima linea per Mycoplasma/Chlamydophila.
  • Doxiciclina (alternativa, >8 anni).
  • Fluorochinoloni (adulti, preoccupazioni resistenza).
• Niente antibiotici per cause virali.

Prevenzione

• Nessun vaccino per Mycoplasma.
• Vaccini influenza/COVID-19/RSV prevengono trigger virali.
• Igiene mani, mascherina se malati, evitare assembramenti durante focolai.

Consultate un clinico se tosse >3 settimane, febbre alta, dispnea, o sintomi in peggioramento.