Salute e malattia

Ciprofloxacina: usi, storia e informazioni cliniche

Panoramica

La ciprofloxacina è un antibiotico fluorochinolonico ad ampio spettro, utilizzato per trattare un'ampia varietà di infezioni batteriche.

Storia

La FDA ha approvato la ciprofloxacina orale nel 1987 e la formulazione endovenosa nel 1991.

Rilevanza clinica

Appartiene alla famiglia dei fluorochinoloni ed è commercializzata in tutto il mondo. Il marchio più noto è Cipro®. È attiva contro molti Gram-negativi e alcuni Gram-positivi.

Infezioni del tratto urinario (ITU)

La ciprofloxacina è frequentemente prescritta per le ITU, incluse le forme complicate e la prostatite batterica cronica. Agisce inibendo la DNA-girasi e la topoisomerasi IV, bloccando la replicazione batterica. È considerata una terapia di riferimento per molte ITU.

Sinusite

Viene utilizzata per sinusiti acute e croniche batteriche, specie quando si sospettano patogeni Gram-negativi o in caso di fallimento delle terapie di prima linea.

Considerazioni sull'antrace

Dopo gli attacchi dell'11 settembre 2001 (non 1991), la ciprofloxacina ha ricevuto ampia attenzione come profilassi e trattamento di prima linea per l'antrace inalatorio.

Uso pediatrico

Nei bambini la ciprofloxacina è riservata a situazioni in cui non esistono alternative sicure, per il rischio di danni irreversibili all'apparato muscolo-scheletrico (artropatia, tendinite).

Avvertenze importanti

  • Rischio di tendinite e rottura tendinea (specie nel tendine d'Achille), aumentato negli anziani e in chi assume corticosteroidi.
  • Può prolungare l'intervallo QT; cautela in pazienti con fattori di rischio.
  • Evitare l'assunzione contemporanea di antiacidi, sucralfato, integratori di ferro/zinco (riducono l'assorbimento).