Infezioni da MRSA: Tipi, Sintomi e Trattamento
Cos'è il MRSA
MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus) = "superbatterio" resistente a penicilline e cefalosporine. S. aureus colonizza cute/narici di ~30% popolazione (CDC). MRSA ha sviluppato resistenza per uso eccessivo antibiotici.
Tipologie Principali
CA-MRSA (Community-Acquired)
- Acquisito in comunità (nessun ricovero nell'ultimo anno, CDC)
- Trasmissione: superfici contaminate (attrezzature sportive, tavoli, pavimenti)
- Principalmente infezioni cutanee e dei tessuti molli
HA-MRSA (Healthcare-Acquired)
- Acquisito in ospedale/RSA/riabilitazione
- Colpisce immunodepressi, post-chirurgici, portatori dispositivi invasivi
- Più invasivo: batteriemia, polmonite, infezioni profonde
Quadri Clinici
Infezioni Cutanee (più frequenti)
- Esordio: papula/pustola simile a morso di ragno o foruncolo
- Evoluzione: ascesso profondo, dolente, flogistico, essudato purulento
- Trattamento: incisione+drenaggio ± antibiotici
Infezione delle Vie Urinarie
- Dolore/pressione sovrapubica/pelvica, disuria, incontinenza
- Nausea, vomito, malessere generale
- Fattori: cateterismo, igiene inadeguata
MRSA Polmonare
- Da intubazione (ospedale) o comunità
- Si presenta come polmonite, rapida evoluzione a sepsi
Batteriemia / Sepsi da MRSA
- Infezione ematica → sepsi severa, shock settico, insufficienza d'organo (cuore, polmoni)
- Richiede antibiotici EV (vancomicina, linezolid, daptomicina, ceftarolina)
- Degenza prolungata
Prevenzione
- Igiene mani rigorosa (lavaggio / gel alcolico)
- Non condividere oggetti personali (asciugamani, rasoi)
- Coprire ferite
- In ospedale: precauzioni da contatto (guanti, camice, dedicazione dispositivi)