Batteriemia e Sepsi da Stafilococco: Cause, Quadro Clinico e Terapia

Batteriemia (Forma Lieve)

S. aureus in circolo → solitamente da ferita/infezione cutanea. Fattori favorenti: HIV, tossicodipendenza, antibioticoterapia, malnutrizione, chemioterapia. Cause: ascessi, piaghe da decubito, aghi contaminati, IVU da catetere.

Sepsi / Setticemia (Forma Grave)

Evoluzione rapida da batteriemia. Fonte: polmonite, addome, IVU → circolo. Esito dipende da tempestività antibiotici. Se ritardo: distress respiratorio, shock.

Sintomi

• Lievi: nausea, vomito, diarrea, febbre, brividi, dispnea.
• Severe (sepsi): ipotensione, oliguria, coagulopatia, ipotermia. Aspetto marcatamente patologico. Alterazione sensorio, petecchie/ecchimosi.

Diagnosi

Emocolture → isolamento + identificazione ceppo + antibiogramma. Segni obiettivi: ipotensione, febbre, ipotermia.

Terapia

• Batteriemia: antibiotici o sorveglianza (monitoraggio stretto per progressione sepsi).
• Sepsi: ricovero TI, vasopressori EV + antibiotici EV.

Prevenzione

Igiene rigorosa con infezioni virali, trattamento precoce batteriemia. Personale sanitario: protocollo asettico procedure invasive. Prevenzione sepsi = trattamento immediato batteriemia. Contatti stretti sepsi → profilassi antibiotica talora indicata.