Rischio Tetano da Ferite Aperte: Prevenzione, Sintomi e Urgenza
Causa
Clostridium tetani spore in suolo, polvere, letame entrano attraverso rotture cute (punture, ustioni, schiacciamento, ferite contaminate).
Caratteristiche Cliniche
- Trismo (mascella bloccata)
- Risus sardonicus (spasmo facciale)
- Rigidità muscolare generalizzata, opistotono
- Spasmi parossistici trigger da stimoli
- Instabilità autonomica (PA labile, tachicardia, febbre)
- Disfagia, compromissione respiratoria
Prevenzione
- Vaccinazione primaria: DTaP (bambini), Tdap (adolescenti/adulti).
- Richiamo: Td o Tdap ogni 10 anni.
- Gestione ferita: Pulire, debridare; valutare status immunitario tetano; dare Tdap/Td + TIG se indicato (vedi tabella CDC ferite).
Urgenza
Il tetano è emergenza medica. Se sintomi sviluppano, immediata ospedalizzazione, immunoglobulina umana antitetanica (HTIG), metronidazolo EV, controllo vie aeree, controllo spasmi (benzodiazepine, blocco neuromuscolare), e gestione autonomica in ICU richiesti. Mortalità rimane 10–20% anche con cure moderne.