Test INR: monitoraggio terapia warfarin e funzione coagulazione

L'INR (International Normalized Ratio) standardizza i risultati del tempo di protrombina (PT) tra laboratori. Misura quanto tempo impiega il sangue a coagulare.

Usi principali

• Monitoraggio warfarin (Coumadin) terapia anticoagulante
• Valutazione malattia epatica o disturbi coagulazione

Interpretazione

• Normale (senza anticoagulanti): 0,9–1,1
• Range terapeutico (maggiori indicazioni warfarin): 2,0–3,0
• INR alto (>3–4): rischio sanguinamento aumentato
• INR basso (<2): rischio coagulo aumentato

Fattori che influenzano INR

Molti farmaci interagiscono con warfarin alterando INR: antibiotici (es. trimetoprim-sulfametossazolo), FANS, aspirina, amiodarone, antifungini, integratori erboristici (ginkgo, aglio), e cambiamenti dieta vitamina K.

Frequenza monitoraggio

Inizialmente frequente (2–3×/settimana), poi ogni 1–4 settimane una volta stabile. Test point-of-care permettono aggiustamento rapido dose.