Vasodilatazione: Definizione, Meccanismi e Significato Clinico

La vasodilatazione (o vasodilatazione) è l'allargamento dei vasi sanguigni dovuto al rilassamento della muscolatura liscia vascolare, aumentando il flusso sanguigno e diminuendo la resistenza vascolare.

Trigger Fisiologici

• Domanda metabolica (esercizio, ipossia) – metaboliti locali (adenosina, K⁺, H⁺, CO₂).
• Fattori endoteliali – ossido nitrico (NO), prostaciclina (PGI₂), EDHF.
• Neurali – ritiro tono simpatico, fibre vasodilatatrici colinergiche.
• Termoregolazione – vasodilatazione cutanea per dissipazione calore.

Vasodilatatori Farmacologici

• Arteriosi: Idralazina, minoxidil, calcio-antagonisti, nitrati – riducono postcarico (ipertensione, scompenso).
• Venosi: Nitrati – riducono precarico (angina, scompenso acuto).
• Misti: ACE-inibitori, sartani, nitroprussiato.

Rilevanza Clinica

• Essenziale per adattare perfusione a bisogni metabolici.
• Target terapeutico in ipertensione, scompenso cardiaco, angina, ipertensione polmonare, Raynaud.
• Vasodilatazione eccessiva/inappropriata → ipotensione, shock (settico, anafilattico, neurogeno).