Coagulo Sanguigno vs Siero: Composizione, Separazione e Significato Laboratoristico
Quando il sangue coagula, si separa in due frazioni distinte con composizioni e usi diagnostici diversi.
Coagulo (Fase Solida)
- Composizione: Rete fibrina (fibrinogeno polimerizzato) intrappolante eritrociti, leucociti, piastrine.
- Aspetto: Rosso scuro, massa gelatinosa.
- Formazione: Trombina cleava fibrinogeno → monomeri fibrina → polimerizzano → cross-linkati da Fattore XIIIa.
- Punto chiave: Contiene elementi cellulari e fattori coagulazione (consumati).
Siero (Fase Liquida)
- Composizione: Plasma meno fibrinogeno e fattori coagulazione consumati in coagulazione. Mantiene: acqua, elettroliti, albumina, globuline (anticorpi), lipidi, glucosio, ormoni, citochine, farmaci, metaboliti.
- Aspetto: Chiaro, giallo paglierino (emolisi = rosa/rosso; lipemia = lattiginoso; ittero = giallo scuro).
- Formazione: Lasciare sangue intero coagulare (30-60 min temp ambiente) → centrifugare → surnatante = siero.
Plasma vs Siero
| Caratteristica | Plasma | Siero |
|---|
| Anticoagulante | Sì (EDTA, citrato, eparina) | No (coagula naturalmente) |
| Fibrinogeno | Presente | Assente |
| Fattori coagulazione | Presenti | Depleti |
| Elementi cellulari | Presenti (se non centrifugato) | Assenti (intrappolati in coagulo) |
| Resa volume | ~55% sangue | ~45-50% sangue |
| Test comuni | Emocromo, coagulazione, glucosio (glicolisi inibita) | Chimica, immunologia, sierologia, TDM, ormoni |
Significato Laboratoristico
- Siero preferito per maggiori chimica/immunoassay (nessuna interferenza fibrinogeno, analiti stabili).
- Plasma richiesto per studi coagulazione, lattato (glicolisi), alcuni test molecolari.
- Emolisi, lipemia, ittero affettano entrambi ma interpretati diversamente.
Comprendere distinzione coagulo/siero è fondamentale per flebotomia, gestione campioni, e selezione test.