Dispepsia: Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento

Dispepsia = fastidio/dolore addominale superiore, gonfiore, sazietà precoce, eruttazione, nausea.

Cause Comuni

• Dispepsia funzionale (nessuna causa strutturale) – 70%.
• GERD (reflusso).
• Ulcera peptica (H. pylori, FANS).
• Gastrite.
• Farmaci (FANS, bifosfonati, ferro).
• Gastroparesi (diabete).
• Malattia cistifellea.
• Malignità (segnali allarme: calo peso, anemia, disfagia, vomito, età >60).

Trattamento

• Stile vita: Pasti piccoli frequenti, evita trigger (grassi, spezie, caffeina, alcol, cioccolato), no pasti tardivi, alza testata letto, perdita peso, smetti fumare.
• Farmaci:
  • Antiaci (Tums) – sollievo rapido, breve.
  • H2-bloccanti (famotidina) – riduzione acida moderata.
  • IBP (omeprazolo) – potente soppressione acida; prima linea per GERD/ulcera.
  • Procinetici (metoclopramide) – per gastroparesi.
  • Eradicazione H. pylori (terapia tripla/quadrupla) se positivo.
• Endoscopia se segnali allarme, età >60, o refrattario a prova IBP 8 settimane.

Individualizza in base a causa, severità e risposta.