Volume ematico medio nell'uomo: valori e determinanti
Un adulto medio (70 kg) ha un volume ematico totale di circa 4,5–5,5 litri (circa 7–8% peso corporeo).
Determinanti chiave
- Sesso: Maschi ~75 mL/kg (5–6 L); Femmine ~65 mL/kg (4–5 L) per maggiore proporzione tessuto adiposo.
- Peso/taglia corporea: Correlazione diretta; obesità aumenta volume ma non proporzionalmente.
- Età: Neonati ~85–90 mL/kg; anziani possono avere volume ridotto.
- Livello fitness: Atleti endurance hanno volume plasmatico espanso (fino 10–15% superiore).
- Gravidanza: Aumenta 30–50% (1,5–2 L) entro terzo trimestre.
Rilevanza clinica
- Classificazione perdita ematica: Classe I (<15%), II (15–30%), III (30–40%), IV (>40% volume ematico stimato).
- Trigger trasfusione, target rianimazione fluidi, pianificazione chirurgica si basano su volume ematico stimato (EBV).
- Formule EBV: Nadler, Lemmens-Bernstein-Brodsky (più accurate per estremi BMI).